Quem já oferece plano de saúde costuma ouvir a mesma pergunta da equipe: e o dentista? O plano odontológico empresarial é um plano coletivo contratado pela empresa para cobrir o tratamento dentário de sócios, empregados e, se o contrato permitir, dependentes. O custo por pessoa pode ser menor que o do plano de saúde, conforme a operadora e a cobertura, e o plano odontológico pode ser contratado junto com ele ou separado.
O que é e quem pode contratar
Funciona como o plano de saúde empresarial: a empresa (CNPJ) contrata com uma operadora de planos odontológicos e inclui as pessoas ligadas a ela. Muitas operadoras aceitam contratos pequenos, a partir de poucas vidas, e algumas aceitam MEI e microempresas. A elegibilidade varia por operadora.
O que cobre
Os planos regulamentados precisam cobrir o Rol de Procedimentos Odontológicos da ANS, que inclui:
- consultas e avaliações, radiografias e exames;
- prevenção: limpeza, aplicação de flúor, orientação de higiene;
- dentística: restaurações;
- endodontia (canal) e periodontia (gengiva);
- cirurgias odontológicas básicas e extrações.
Procedimentos estéticos, como clareamento, e alguns tratamentos de ortodontia (aparelho) podem ter cobertura limitada ou exigir planos específicos. Confirme no contrato.
Carência
Os prazos de carência para planos odontológicos seguem os limites da regulamentação. Em geral, urgências têm carência curta (24 horas) e demais procedimentos podem ter prazos de alguns meses. Em contratos empresariais maiores, as regras da ANS podem dispensar carência para quem entra no prazo. Veja o conceito geral em carência no plano empresarial.
Quanto custa
O preço por pessoa varia por operadora, rede e cobertura e, conforme o caso, pode ficar abaixo do de um plano de saúde. Muitas empresas oferecem o odontológico como benefício de custo contido. Os valores só são conhecidos na proposta.
Junto ou separado do plano de saúde
| Modelo | Vantagem | Atenção |
|---|---|---|
| Junto com o de saúde | Contratação única, gestão simples | Pode limitar a escolha da operadora odontológica |
| Separado | Liberdade para comparar e escolher a rede de dentistas que mais convém | Dois contratos e dois processos |
Como contratar
- Definir quantas pessoas entrarão, com dependentes ou não.
- Pedir propostas de duas ou mais operadoras na mesma cobertura.
- Comparar rede de dentistas, cobertura de ortodontia e carência.
- Ler as regras de reajuste, inclusão e rescisão.
Pedir propostas e comparar rede e cobertura são os passos mais lentos: cada operadora organiza a rede de dentistas e a cobertura de ortodontia de um jeito. Na Kabod, o plano odontológico empresarial é tratado com o mesmo método do plano de saúde: compara custo, regras e rede por cidade e entrega a solução mais adequada, tanto para contratação junto quanto separada.
Do benefício à proposta
Se o odontológico entra na pauta da empresa, o diagnóstico sem custo mostra as opções de rede e cobertura na cidade da equipe, para decidir entre contratar junto ou separado.
Perguntas frequentes
Plano odontológico empresarial é obrigatório?
Não há obrigação legal geral. Algumas convenções coletivas incluem o benefício, então vale conferir a da categoria.
O plano cobre aparelho?
Depende do produto. Alguns cobrem manutenção ortodôntica; outros exigem um plano específico. Confirme antes de contratar.
A empresa pode incluir dependentes?
Em geral sim, conforme o contrato. Veja também inclusão de dependentes.
MEI pode contratar plano odontológico empresarial?
Muitas operadoras aceitam. Depende de tempo de CNPJ e número de vidas.